廈門：因故工傷社保基金可先行支付

因故工傷，沒為你繳納費，你又找不到第三人承擔工傷保險費？不用發愁，廈門市勞動部門將為你啟動社保基金先行支付，解你燃眉之急。而且，追溯至今年7月1日以後都適用。廈門市人力資源與社會保障局昨天出台此項新規。

舊規：

負工傷無人管

索賠償金繁瑣

市人力資源與社會保障局昨天通報了一起經典案例，廈門一職工張某，去年8月在操作機器時，左手手指被嚴重擠傷，隨即被單位送醫治療。

住院期間，單位僅為張某支付了部分醫療費，隨後便不再問津。由於單位未給張某繳納工傷保險費，按原規定，張某不能享受，此次負傷的相關治療費用應由單位負責。

面對高額的住院費、醫藥費、二次手術費等，張某及其家屬多次向單位索要未果，經工傷認定申請、勞動能力鑒定申請、、民事訴訟等一系列繁瑣的過程，歷時一年多，仍然未能獲得相應的工傷保險待遇。

新規：

社保基金

可先行支付

像張某這樣，受工傷"無人管"的情況，今後將不再出現。勞動部門啟動社保基金可"先行支付"的新政策，只要符合條件，社保基金可先行支付職工的醫療和工傷相關費用，再由基金進行追償。

基本基金先行支付的對象為參加廈門基本醫療保險的職工或居民的，應符合的具體條件為：由於第三人的造成傷病的，應當由第三人依法支付其醫療費用，但第三人不支付或者無法確定第三人的，醫療終結后，個人可向參保地社保經辦機構書面申請基本醫療保險基金先行支付；

工傷保險基金先行支付的對象是在廈門就業的工傷職工的，應符合的具體條件包括：由於第三人的侵權行為造成傷病的被認定為工傷，第三人不支付工傷醫療費用或者無法確定第三人的；或工傷職工所在的用人單位未依法繳納工傷保險費，而單位不支付相關的。

□相關鏈接

具體申領程序

（一）醫療終結后，參保人員申請醫療保險基金先行支付應當由第三人支付的醫療費用時，向原參保的市或區社保中心書面申請。所需書面申領材料如下：

1.應提供公安或司法部門出具的"第三人不支付或者無法確定第三人"的書面證明材料；

2.並填報《廈門市基本醫療保險基金先行支付申請》；

3.其他相關材料。

（二）個人或者近親屬可持工傷認定書和有關材料向參保地社保經辦機構書面申請工傷保險基金先行支付，所需書面申領材料如下：

1.工傷認定書；

2.《廈門市工傷保險基金先行支付》；

3.其他相關材料。

小提醒

工傷職工治療工傷期間如果已先用社會保障卡刷卡結算了，如何申請工傷基金先行支付？

1.個人可以到治療工傷的協議醫療機構，將原來用"社保卡"結算的費用改為現金結算，之後持現金結算醫療費用發票原件及原來刷"社保卡"結算的發票複印件等相關材料，向所屬的社會保險經辦機構申請工傷基金先行支付；

2.上述情形屬醫療費用比較大、個人無能力墊付現金與協議醫院進行現金結算的，可以向所屬的社會保險經辦機構申請工傷保險基金與協議醫療機構直接審核結算。

　　本篇文章內容由 整理所得，更多相關文章：

　　

　　

　　

本站聲明:網站內容來源http://www.lawtime.cn/taiwan,如有侵權請聯繫我們,我們將及時處理

【精選推薦文章】

新北市駕訓班專業資深教練指導，大型重機可原場考照

想知道哪一家的板橋駕訓班，路考及格率最高?

公路總局頒佈新北市汽車駕訓班收費標準?

新北市機車駕訓班懶人包，帶你了解各家考照費用及開班時間攻略

---

Orignal From: 廈門：因故工傷社保基金可先行支付